Sayı:092-2017 Tarih:02/01/2017

Değerli Meslektaşlarımız;

Sizlerden gelen yoğun talepler doğrultusunda “İZMİR ECZACI HAREKETİ SUT BİLGİ DANIŞMA VE DESTEK EKİBİMİZ” hizmete başlamıştır. Bundan böyle gün içerisinde eczane mesai saatlerinde, aşağıda isim ve telefonları bulunan meslektaşlarımıza ulaşarak SUT konusunda dilediğiniz soruyu yöneltebilecek ve en kısa zamanda doğru ve güvenilir bilgiyi alabileceksiniz. Ekibimiz aynı zamanda SUT değişiklik ve revizyon durumlarında da İzmir genelindeki siz değerli meslektaşlarımıza sms ve web sayfamız aracılığıyla genel bilgilendirmelerde bulunacaktır.

Meslektaşlarımıza hizmet yarışı olarak gördüğümüz bu süreçlerde, sizlerden gelen talepler doğrultusunda mesleki hizmetlerde gördüğümüz eksikleri tamamlamaya, meslektaşlarımızın mesleki hayatlarını kolaylaştırıcı tedbirleri almaya devam edeceğiz.

İLİMİZDE EN SIK KARŞILAŞILAN KESİNTİ SEBEPLERİ

İZMİR ECZACI HAREKETİ SUT BİLGİ DANIŞMA VE DESTEK EKİBİMİZ’ in İzmir genelinde yaptığı çalışmalar ve sizlerden gelen geri bildirimlerin değerlendirilmesi sonucunda, ilimizde en sık rastlanılan kesinti sebepleri aşağıda belirtilmiştir. Bu hususlara dikkat edilmesi olası kesintilerin önüne geçecek ve siz değerli meslektaşlarımızın mağduriyetini minimuma indirecektir.

1 ) Reçetede yazılan insülin iğne ucu adedinin hastanın kullandığı adet ile uyuşmaması durumu. Yani hasta günde bir kere insülin kullanıyor fakat reçetede 4*1 yazılıp 4 kutu insülin iğne ucu verilirse 3 kutusu kesilir.

2 ) Lucentis kullanımında ilaç değişimi 3. ayın bitiminde olabiliyor. Hasta 1 sene lucentis kullandıktan sonra doktor ilacını değiştirmek isterse “endikasyon dışı formu” gerekmektedir.

3 ) Anti-TNF ilaçları karşılanırken her raporda hasta onam formu ve her reçetede “güvenlik izlem formu düzenlenmiştir” ibaresi ve seri numarası olmalıdır.

4 ) Statin türevi kolesterol düşürücü ilaçlarda hastanın ilaç geçmişine bakılarak reçete tarihinden 6 ay öncesine kadar ilaç almış olma şartı bulunuyor. Aksi takdirde hasta hiç ilaç almamış gibi yeni baştan rapor çıkarılması ve tüm yeni başlama kriterlerini sağlaması gerekiyor.

5 ) Sefdinir reçeteleri medulada artık sertifikalı aile hekimlerince(uzman aile hekimleri hariç) ödenmiyor. Ancak 24 aralık tarihinde medula sisteminde düzenleme yapılmadan önce ödenen ve hastaya verilen sefdinir reçeteniz varsa mutlaka silinip tekrar girilmesi gerekmektedir. Bu şekilde karşılanan reçeteler için kesinti uygulanacağı bilgisi alınmıştır.

6 ) Enteral beslenme ürünlerinde ICD 10 kodlarına dikkat edilmelidir. Şöyle ki; bu konuda en çok yapılan hata 4.4 Periferik Ve Serebral Damar Hastalıkları tanısında ICD 10 kodu olarak G46 ve I69; 10.07 Demans hastalığı tanısında ise F00, F02 ve F03 kodları yer almadığı halde reçetelerin muaf olarak fatura edilmesidir. Buradaki olay hastanelerden demans raporu çıkarken, Demans tanısının yanında parantez içerisinde F00, F01.1-F01.9, F02-F03 ve G30 kodları otomatik olarak ekranda görünmektedir. Oysa ki bu yeterli olmayıp bu ICD10 kodlarından hangisinin hastalığın tanısına esas teşkil ettiğinin ayrıca belirtilmesi gerekmektedir.

(Bu rapor tanısı muaf olması açısından eksiktir!)

7) BYETTA kullanan hastalarda ilacın tek başına kullanıldığı durumlarda insülin iğne uçları ödenmemektedir. BYETTA uzun etkili insülin preparatları ile kombine olak da kullanılabilmekte olup, bu durum medulada ayarlanmış durumdadır. İnsülin ile kombine kullanıldığı durumda, insülin preparatına ve dozuna istinaden iğne ucu da ödenmektedir.

Sizlerden SGK kesintileri ile ilgili yeni bilgiler geldikçe yeni duyurular yapılacak olup SUT ile ilgili danışmak istediğiniz konularda aşağıdaki telefonlardan bizlere ulaşabilirsiniz.

İZMİR ECZACI HAREKETİ SUT BİLGİ DANIŞMA VE DESTEK EKİBİ

Dr.Ecz.Murat ÇİFTCİ

Tel:05325142172

Ecz.Eylem TEK

Tel: 05337295025

Ecz. Hülya Çetişkol TOPÇU

Tel: 05066718855

Ecz.Enver İDİL

Tel:05058123359

Ecz.Filiz SORGUN

Tel:05334685137

Ecz. Emin ÖZGÜR

Tel:05556421308

Yalnız Değilsiniz…

İZMİR ECZACI HAREKETİ